Tumeur glomique sous unguéale

I définition

- affection rare, bénine, liée à l'augmentation de volume des glomus neuromyoartériels

- glomus neuromyoartériel : anastomose (connextion naturelle ou artificielle entre vaisseuax sanguins) veinoartérielle entourée de fibres nerveuses, elles mêmes anastomosées avec des fibres musculaires lisses

 

II clinique

- tumeur de 4-6mm au niveau des extrémités en particulier sur le lit unguéal

- ovale, couleur violacée ou bleuâtre, visible sour l'ongle par transparence

- diagnostic différentiel : hématome sous unguéal

- peut se manifester par fissure de la lame unguéale ou ligne rouge longitudinale

- jamais de dégénéréscence maligne

 

III diagnostic

- présence de douleurs paroxystiques (extrèmement importantes) survenant au moindre contact, à la pression, aux variations de temprérature (douleurs plus importante avec le froid)

 

IV examens complémentaires

- radio : montre érosion voir lacune à l'emporte pièce

- artériographie : montre réseau vasculaire

- tumeur visible à l'IRM

 

V traitement

- chirurgical : diffère légèrement suivant le placement de la tumeur, sous anesthésie locale ou loco-régionale

- repli postérieur replié

- lame unguéale enlevée

- avulsion partielle ou totale pour accéder à la tumeur qui sera extirpée

 

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