Exostose sous unguéale

I définition

- tumeur bénine,ostéo fibro cartilagineuse ou osseuse

- fréquente au niveau de la phalange distale (face dorsale) de l'hallux

- souvent post-traumatique

- tuméfaction dure, soulève bord disto-latéral de l'ongle de l'hallux

- le diagnostic montre une tumeur cartilagineuse dont la doiffe est calcifiée

- exérèse de la lésion génante nécessaire

 

II symptômes

- douleur à la marche, pouvant persister au repos, peut se prolonger la nuit

- douleur très vive sur la partie antérieure de l'ongle

 

III aspet

- orteil rouge, tuméfié, très sensible à la pression

- présence sous l'ongle d'une masse arrondie violacée ou blanchâtre (compression des capillaires sanguins)

- ongle soulevé sous la poussée de l'exostose

 

IV diagnostic

- difficile au stade débutant

- souvent dû à des micro-traumatismes répétés

- certaines formes d'orteils favorisant l'apparition (hallux érectus, hallux extensus)

- seule la radio peut mettre en évidence l'exostose

 

V différentes formes

- forme arrondie et largement implantée face dorsale de la phalange

- petits spicules(structure en forme de point ,d'aiguille) osseux irréguliers

- un seul bec osseux se dressant à l'extrémité distale de la phalange

 

VI diagnostic différentiel

cor sous unguéal : même localisation, mêmes facteurs favorisants, mais on retrouve une hyperkératose dure non vascularisée que l'on va exciser à la gouge

 

VII traitement

uniquement chirurgical : exérèse de l'exostose 

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